Здравствуйте, мы Вас не знаем, авторизируйтесь или зарегистрируйтесь
0

Быстрое снижение зрения, боль при движении глаз

Спрашивает: Евгений, Брянск
Пол: Мужской
Возраст: 28
Хронические заболевания: Гастрит, Тонзилит.
Здравствуйте!
Помогите, пожалуйста. У меня к Вам два вопроса:
1. Сталкивались ли Вы в своей практике с подобными заболеваниями?
2. Куда мне лучше обратиться для установления диагноза и назначения лечения?
Симптомы (на данный момент)
-боль при движении левого глаза
-боль при касании левого глаза
-снижение центрального зрения левого глаза (помехи по центру, неоднородная скотома, как будто пытаешься разглядеть детали сквозь щели в прозрачном, искажающем пятне)
-желтый цвет левым глазом воспринимается менее ярко, чем правым (снижение цветовосприятия желтого)
-поля зрения без изменений
-при движении закрытого глаза или в темноте в крайних левом и правом положении фосфены: бело-фиолетовые точки и скопления точек, которые плавно «гаснут» при удержании глаза в одном положении
-светобоязнь
-немного и местами расширены сосуды в глазах.
-покалывания и снижение чувствительности кожных покровов в области висков, бровей и лба.
Анамнез.
Впервые симптомы появились в сентябре 2015. Зрение на левом глазу упало до 0,5-0,6. Упало резко: проснулся утром и понял, что вижу всё хуже и хуже. Боль при движении была в обоих глазах за несколько дней до ухудшения зрения и, усилившись, продолжилась после. Я обратился в районную больницу. Был поставлен предварительный диагноз – ретробульбарный неврит. Затем прошел обследования в Брянском клинико-диагностическом центре.
1. Первичный прием офтальмолога (30.09.2015)
Коньюктива спокойная, роговица гладкая, передняя камера в норме, рейкция зрачка живая. ДНЗ бледно-розовый, границы четкие, артерии сужены, вены не изменены, пат. Изменений на сетчатке не видно.
Правый глаз: Sph 0.00Д, Cyl -0,50 Д, Ax 1790, ВГД OD 15 мм рт ст.
Левый глаз: Sph -0.50 Д, Cyl -0,00 Д, Ax 1790, ВГД OD 17 мм рт ст.
2. Оптическое исследование заднего отдела глаза с помощью компьютерного анализатора (30.09.2015)
Профиль сетчатки, послойная структура сетчатки сохранена, гиперрефлективные включения во внутренних слоях. ДЗН диск обычный, э/д не расширена.
3. МРТ головного мозга (30.09.2015)
МР картина единичных супратенториальных очагов глиозных изменений в левой гемисфере мозга, с учетом расположения перпендиккулярно боковому желудочку не исключается демиелинизирующий процесс.
Выявлено нарушение пневмотизации левой верхнечелюстной пазухи носа за счет кисты, размерами 0,9х1,1 см, без экссудативного компонента.
4. Регистрация зрительных вызванных потенциалов коры головного мозга (12.10.2015)
Проводимость частично нарушена. Амплитуда снижена более чем в 2 раза. Латентность на верхней границе нормы.
5. Регистрация электроретинограммы 12.10.2015
Снижение аплитуд наружных слоев сетчатки в центральных отделах умеренно (30-60%)
6. Заключения Лор-фониатра 12.10.15 (по поводу кисты)
На момент осмотра в ЛОР лечении не нуждается.
7. Заключение иммунолога-аллерголога 21.10.15 (на основе сданных анализов)
Иммунокомпроментированное состояние. Хр. токсоплазмоз. Латентная форма. Обострение. Вирус Эпштейн-Барра. Обострение.
Иммунолог назначает препараты фонсидар, спиромицин, генферон. Невролог назначает витамины группы B, нейромидин и повторное МРТ с контрастным усилением. Офтальмолог пишет, что со стороны органов зрения все в порядке, назначает тауфон и эмоксипин. К концу февраля зрение восстанавливается до единицы. Из симптомов остаются едва заметные фосфены при движении левым глазом в темноте.
МРТ головного мозга с контрасным усилением (06.02.2016)
МР картина единичных супратенториальных очагов глиозных изменений в левой гемисфере мозга, с учетом постконтрастных томограмм и положительной динамики, в виде уменьшения глиальных изменений, - для демиелинизирующего заболевания картина менее спецефична.
На основе этого МРТ невролог делает вывод, что вряд ли это рассеянный склероз, назначает витамины и нейромидин.
В марте случается рецидив. Опять прием у офтальмолога, потом у невролога. Старые назначения. Опять медленное улучшение.
В июле 2016 перенес ОРЗ. И снова старые симптомы на левом глазу. Причем до ОРЗ похожие симптомы, но в меньшей степени, я наблюдал в правом глазу.
Категория: Офтальмолог
Добавлен: 5 июля 2016 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Рассеянный склероз или нет Меня зовут Екатерина, 32 года, 2 года назад в 2014 у меня...
Боль в глазу, резкое снижение зрения, помутнение С мая резко снизилось зрение в правом...
Резко упало зрение левого глаза У меня примерно месяц назад замутнилось зрение левого...
Зрение ребенка в год Дочке 1 год и 3 месяца. Были у офтальмолога. Диагноз: правый...
Усталость, боль в левом глазу В последнее время стал очень сильно уставать и болеть...
Дискомфорт в глазах Меня зовут Денис (26 лет). В 2008 году делал коррекцию зрения...
Нет диагноза Меня зовут Елена, мне 29 лет. В июле 2013 года перенесла увеит. После...
Глаз поцарапан накладной ресницой Доктор. Я постоянно ношу накладные ресницы. Несколько...
Монокулярное зрение, ЕР или ПКС У меня с рождения монокулярное зрение. Диагноз - полная...
Зрелая катаракта и макулодистрофия в 87 лет Моей бабушке 87 лет. У нее зрелая катаракта...
После операции Lasik Меня очень волнует вопрос в том что 5-6 дней назад я сделала...
Боль при движении левым глазом На протяжении полугода тупая боль при движении левым...
Демиелинизирующее заболевание головного мозга? На протяжении трех недель беспокоили...
Ухудшение бокового зрения после удара Головная боль и ухудшение бокового зрения после...
Двоение в глазах на левом боку Уважаемый доктор. Подскажите, пожалуйста, в чем может...
Краснеет глаз и болит голова Уже пошел второй год, как началась моя проблема, боль...
Атрофия глазного нерва С января 2016 нахожусь на больничном, проходила лечение в неврологии...
Увеличиваются предметы в глазах Доктор! Вторую неделю восьмилетний сын жалуется, что...

3 ответа

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Мартынова Мария Николаевна
офтальмолог 2016-07-05 13:22
К сожалению все симптомы указывают на развитее рассеянного склероза. Но это нужно все таки решать с неврологом. Не было ли перед первыми проявлениями болезни укусов клещей за 1,5-2 мес?
0
Евгений 2016-07-05 14:22
За 1,2-2 месяца скорее всего не было. А до этого месяцев за 6 был укус
0
Мартынова Мария Николаевна
офтальмолог 2016-07-05 17:49
Есть такое заболевание болезнь Лайма (боррелиоз), можно проверится, если рассеянный склероз не подтверждается, вам лучше всего искать узкого специалиста - нейроинфекциониста.
0

Поиск по сайту

Вверх ↑