Быстро прогрессирующий системный мастоцитоз без кожных проявлений

Здравствуйте, у моей коллеги жалобы на аллергические реакции разной степени выраженности от пищи и лекарственных препаратов, характеризующиеся слабостью, головокружением, удушьем, покраснением лица, отеком гортани, синкапе. Постоянное жжение кожи без изменения цвета кожных покровов, сильно выраженное жжение слизистых рта, носа, губ, глаз. Сильная слабость, одышка, тахикардия.
Кровоточивочть слизистой рта, диарея. Приступы покраснения лица и шеи, возникающие самопроизвольно.
Аллергоанамнез не отягощен.
Аллерголог предполагает что это быстро прогрессирующий системный мастоцитоз без кожных проявлений. Поэтому необходима консультация гематолога.
проведенные обследования -
АлАТ 10 12 Ед/л < 31
28.05.16
АсАТ 10 12 Ед/л < 31
28.05.16
Дата печати результата: 31.07.2016 17: 34
Клинический анализ крови
Исследование Результат Предыдущий Единицы Референсные Комментарий
результат/дата значения
Гематокрит 41.1 41.5 % 35.0 - 45.0
20.07.16
Гемоглобин 14.3 14.0 г/дл 11.7 - 15.5
20.07.16
Эритроциты 4.69 4.67 млн/мкл 3.80 - 5.10
20.07.16
MCV (ср. Объем 87.6 88.9 фл 81.0 - 100.0
эритр.) 20.07.16
RDW (шир. Распред. 12.7 12.4 % 11.6 - 14.8
эритр) 20.07.16
MCH (ср. Содер. Hb в 30.5 30.0 пг 27.0 - 34.0
эр.) 20.07.16
МСHС (ср. Конц. Hb в 34.8 33.7 г/дл 32.0 - 36.0
эр.) 20.07.16
Тромбоциты 288 311 тыс/мкл 150 - 400
20.07.16
Лейкоциты 7.25 6.85 тыс/мкл 4.50 - 11.00
20.07.16
Нейтрофилы 61.0 56.8 % 48.0 - 78.0 При исследовании крови на
(общ. Число), % 20.07.16 гематологическом анализаторе
патологических клеток не
обнаружено. Количество
палочкоядерных нейтрофилов не
превышает 6%
Лимфоциты, % 25.8 33.9 % 19.0 - 37.0
20.07.16
Моноциты, % 7.4 % 3.0 - 11.0
11.6*
20.07.16
Эозинофилы, % 1.0 1.6 % 1.0 - 5.0
20.07.16
Базофилы, % 0.6 0.3 % < 1.0
20.07.16
Нейтрофилы, абс. 4.43 3.89 тыс/мкл 1.56 - 6.13
20.07.16
Лимфоциты, абс. 1.87 2.32 тыс/мкл 1.18 - 3.74
20.07.16
Моноциты, абс. 0.84 0.51 тыс/мкл 0.20 - 0.95
20.07.16
Эозинофилы, абс. 0.07 0.11 тыс/мкл 0.00 - 0.70
20.07.16
Базофилы, абс. 0.04 0.02 тыс/мкл 0.00 - 0.20
20.07.16
СОЭ (по Вестергрену) 3 5 мм/ч < 20
20.07.16
Гистамин 8.9 нмоль/л <9.3
Кортизол 504 нмоль/л см. Комм. Утро (до 10 часов): 101,2 - 535,7
Ig E (total) 66 МЕ/мл < 100 Технология IMMULITE 2000, SIEMENS
Больной себя считает с июня, когда на фоне полного здоровья появились рвота и боли в желудке, в то же время возник первый отек гортани, после приема рыбы. Боли в желудке продолжались в течение 2-3 недель, была диагностирована язва 12пк. Через 2 недели - второй отек гортани после приема рыбных консервов, через неделю на зубную пасту.
Потом возникли реакции почти на все продукты питания разной степени выраженности, и на лекарственные препараты.
в это же время появились головные боли, одышка, приступы тахикардии, жидкий стул, периодически появляющаяся гиперемия на теле, жжение.
Была назначена диета, активированный уголь, кальция глюконат - без эффекта.
Консультация невролога - невроз под вопросом.
МРТ и ЭЭГ без патологии.
Гастроэнтеролог - язва 12пк, бульбит.
Из анамнеза - замершая беременность в сроке 17-18 недель - в мае 2016 года.
В детстве - ОРВИ, ангина