Здравствуйте, мы Вас не знаем, авторизируйтесь или зарегистрируйтесь
0

Беременность, ТТГ и L-тироксин

Спрашивает: Марина, г.Балашиха
Пол: Женский
Возраст: 27
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, нахожусь на 11 неделе беременности (вторая беременность), рост 160 см, вес до беременности 53 кг., прибавка + 1 кг.
Месяц назад, при постановке на учет, сдавала как и положено все анализы, ТТГ-3,71, Т4-12,1, сахар-6,0.
В виду плотной записи, попала к эндокринологу лишь на днях, обозвав меня "патологичной" не рассказав и не объяснив конкретно что к чему, сказала, если будет ТТГ больше 2,5 пей L-тироксин 50 мкг и йодомарин 200 мкг.
Повторно пересдала анализ ТТГ - 3,43, АТ-ТПО - <3,0, сахар еще не определен.
Никаких проблем с сахаром и щитовидной железой раньше не наблюдалось, сахар повышен впервые, в семье диабетиков нет, первая беременность протекала хорошо без патологий и осложнений.
Насколько я понимаю, если Антитела к ТПО в норме, то заболевания щитовидки нет.
Посоветуйте, пожалуйста, стоит ли принимать L-тироксин? Не хотелось бы прибегать к гормональным таблеткам. На сколько велик риск и польза?
На данный момент принимаю витамины Фемибион 1, в котором в составе имеется йод в количестве 150 мкг стоит ли еще принимать йодомарин в дополнении к Фемибион?
Заранее спасибо за ответ.
Категория: Эндокринолог
Добавлен: 2 ноября 2016 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Ттг и т4 св на первых неделях беременности Мне ставят диагноз гипофизарная недостаточность,...
Беременность и пониженный уровень ТТГ У меня беременность 34 недели В первом триместре...
Эутирокс и беременности Добрый день. В декабре 2016 года по результатам анализов ТТГ=4,0...
ТТГ при беременности Вопрос доктору эндокринологу. в 2012 году удалили полностью...
Беременна. Повышен ттг Мне 31 год. Вес 55 кг, рост 162. Беременность 6 недель. Ттг...
ТТГ понижен, 2 триместр Надеюсь на Вашу помощь. Наблюдаюсь у эндокринолога с 2015г....
Помогите расшифровать гормоны Мне 32 года, у нас проблема с беременностью, первая...
ТТГ 90.310 мкМЕ/мл беременность 13 недель Беременность 13 недель Врач назначила анализ...
Повышение ттг на фоне приёма л тироксина В декабре поставили гипотиреоз, ттг был 27,...
Радости нет от такой жизни С анализом ТТГ и УЗИ щитовидной ж. был у врача 19.05.17....
Дозировка эутирокс Мне 35 лет, вес 80 кг, беременность 35 недель. Диагноз - АИТ. Принимаю...
Необходима корректировка дозы л-тироксина Моему сыну 18 лет, - врождённый гипотиреоз,...
Консультация врача по результатам анализов Я лет 15 принимаю тироксин. У меня гипотериоз....
ТТГ вырос при приеме тироксина Я планирую беременность. Долго не получалось почти...
Гормоны при беременности как могут повлиять на плод? Меня зовут Анна, 27 лет. Беременность...

13 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2016-11-02 12:45
Здравствуйте, Марина. 

Прежде всего, укажите нормы всех гормональных обследований в Вашей лаборатории (нормы указаны на бланке с результатами анализов).
Пересдача анализов была до начала приёма Л-тироксина? 

Анализ крови на глюкозу Вы сдавали натощак? Это кровь из пальца или из вены? 

С уважением, Надежда Сергеевна.
1
Марина 2016-11-02 13:31
Спасибо за оперативный ответ!
Первые анализы я сдавала в местной поликлинике (бесплатно), сдавала из пальца общий и биохимический анализ крови, в том числе на сахар (но хочу заметить на сахар исследовали не лабораторно, а глюкометром), сифилис, спид, гепатиты, ТТГ-3,71, Т4-12,1 исхожу только из тех показателей, которые указали в моей диспансерной книжке беременной, нормы лаборатории не указаны.
Принимать Л-тироксин еще не начала, т. к. результат повторных анализов получила сегодня, сдавала уже платно, в них указано:
ТТГ - 3,43 мЕд/л (норма 0,4-4,0) при этом следующей колонкой указан комментарий: Ориентировочные пределы при беременности 1 триместр: 0,1-2,5, 2 триместр: 0,2-3,0, 3 триместр: 0,3-3,0
АТ-ТПО < 3,0 ед/мл (норма <5,6)
Все анализы сдавала натощак.
Во второй раз кровь на сахар сдавала из вены (результат пока неизвестен)
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2016-11-02 13:45
Марина, в таком случае, Ваш доктор совершенно прав -- Вам обязательно необходимо начать лечение в ближайшее время. Подобный уровень ТТГ свидетельствует о том, что у Вас формируется дефицит гормонов щитовидной железы. В I и II триместрах беременности уровень ТТГ не должен превышать 2,5. Дефицит гормонов щитовидной железы негативно влияет на течение беременности, в частности, на закладку нервной системы и интеллект будущего малыша. Начинайте приём Л-тироксина в дозировке 50 мкг и сдайте контрольный анализ крови на ТТГ и Т4 свободный через 3-4 недели. Повторю, что уровень ТТГ не должен превышать 2,5, а уровень Т4 свободного должен быть на верхней границе нормы.

Л-тироксин необходимо принимать строго натощак, запивая стаканом воды, минимум за 20 минут до еды и приёма других медикаментов. В день сдачи контрольных анализов Вы сначала сдаёте кровь в лаборатории натощак, после этого принимаете Л-тироксин и лишь через 15-20 минут после этого завтракаете.

Необходимости в дополнительном приёме Йодомарина у Вас нет, 150 мкг йода в составе Фемибиона будет достаточно.

Что касается уровня гликемии натощак, то максимально допустимый уровень у беременных -- 5,1 ммоль/л. Напишите мне после получения результата повторного анализа.
1
Марина 2016-11-02 13:54
Спасибо большое за подробный ответ.
По результатам анализа на глюкозу отпишусь.
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2016-11-02 14:05
Добро, буду ждать.
1
Марина 2016-11-03 15:07
Надежда Сергеевна, здравствуйте! Анализ на глюкозу получила результат 4,7 (норма 4,1-5,9). Скажите, пожалуйста, может глюкометр давать не совсем достоверные сведения?
И еще я бы хотела уточнить, никак не отразится на ребеночке то, что я начала принимать лтироксин на 11 неделе, а не раньше? И принимать его нужно будет до конца беременности?
Заранее спасибо.
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2016-11-03 15:12
Здравствуйте, Марина.

Отлично, сейчас уровень глюкозы у Вас совершенно нормален. Для собственного спокойствия я рекомендовала бы Вам проконтролировать его ещё раз, через несколько недель.
Что касается точности показаний, то все глюкометры имеют погрешность. Точными считаются исключительно лабораторные анализы.

Принимать Л-тироксин необходимо будет до конца беременности, контролируя уровень гормонов в указанные сроки и корректируя дозировку препарата. Уровень Т4 свободного у Вас оставался в норме, хоть и на нижней её границе, поэтому можно надеяться, что негативных последствий для малыша не будет.
1
Марина 2016-11-03 15:18
Спасибо Вам Огромнейшее!
Вы меня успокоили. Очень буду надеяться, что все будет хорошо.
1
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2016-11-03 15:23
Пожалуйста, здоровья Вам и малышу.
1
Вера 2018-03-25 14:20
Надежда Сергеевна, Здравствуйте!
Нужен Ваш совет
Можно ли РЕЗКО отменять тироксин при беременности? ?
У подруги Подходит почти 3-й триместр.
АИТ с детства.
Принимает Тироксин 300
Давление низкое всегда (90 на 60.)
Но пульс 120 в покое. Очень тяжело. .
Хочет отменить вообще тироксин, чтобы посмотреть на самочувствие.
Сейчас ттг чуть больше =0. с небольшим.
Сахар =3
Скажите,
1. Нужно ли постепенно отменять тироксин или можно сделать это резко? Обьясните пожалуйста ПОЧЕМУ?
2. Есть ли накопительный эффект у тироксина (его хватает на сутки или больше? )
3. ЧТО ПОСОВЕТУЙТЕ в данной ситуации?
Спасибо большое.
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2018-03-25 20:42
Здравствуйте, Вера.
Вот эта формулировка "Хочет отменить вообще тироксин, чтобы посмотреть на самочувствие. " меня крайне смущает. Беременность -- не то время, когда можно самовольно экспериментировать с приёмом гормональных препаратов, если подруга заинтересована в здоровье ребёнка, конечно.
Совет в такой ситуации может быть один -- обратиться к своему лечащему врачу и корректировать дозировку препарата с ним вместе, самодеятельность здесь неуместна.
1
Вера 2018-03-26 18:50
Спасибо.
Конечно к доктору обязательно сходит но никак не раньше, чем через неделю.
А состояние такикардии просто невыносимое. Поэтому переживает очень. Но отменять не будет пока.

Мне хочется узнать можно ли резко отменять тироксин или же дозировка снижается всегда постепенно? .

Сама принимаю его и этот вопрос интересует.
Это не будет никаким руководством к действию., не переживайте. . лишь хочется узнать этот момент.
И еще: в предыдущем вопросе также здавала
действие тироксина накопительный эффект или его хватает только на один день.? Спасибо.
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2018-03-26 18:59
Извините, но Ваша постановка вопроса не вызывает доверия.
Если "Это не будет никаким руководством к действию", то зачем Вам всё это знать сейчас?
Обратитесь к врачу на очный приём, там получите все ответы и рекомендации. Мою помощь в таких экспериментах Вы не получите.
0

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос