Авидность антител для Toxoplasma gondii

                                         Рассмотрим на примере иммуноэнзиматических тестов ELISA.
   Наличие антител класса IgМ и (или) IgА, а также отсутствие антител класса IgG может указывать на свежую инвазию или означает неспецифичность антител.
   Наличие низкого уровня IgG (6 - 100 IU/ml, результат в международных единицах на 1 мл сыворотки), наличие антител IgM и (или) IgA свидетельствует об активном токсоплазмозе.
   В период свежей инвазии наличие паразита в организме хозяина стимулирует иммунную систему к продукции очень высоких концентраций IgG. В этой фазе заражения, как правило, присутствуют антитела классов IgM и IgA.
   Низкая авидность антител класса IgG характерна именно для свежей инвазии.
                                                             Серодиагностику токсоплазмоза затрудняют:
1. Продолжительный период высокого уровня IgG;
2. Наличие у определенного процента популяции феномена продолжительного сохранения – до 48-72 месяцев антител класса IgG и IgA;
3. Появление неспецифичных антител IgM у беременных женщин;
4. Перекрестные реакции: ложноположительные - антитела класса IgМ могут появляться у лиц с ревматоидным фактором и (или) противоядерными антителами; ложнонегативные – при определении IgМ в инактивированной сыворотке.
                                  Согласно результатам исследований производителя теста (bioMerieux, Франция):
    низкая авидность (индекс <0,200) характеризует 74% случаев активного токсоплазмоза, который имеет продолжительность до 4 месяцев и только 26% случаев поражения длятся большее 4 месяцев.
    высокая авидность антител класса IgG (индекс 0,300) в 100% случаев характеризует хроническое (давнее) инфицирование, предельные показатели авидности (0,300 i<0,200) касаются 87% токсоплазмоза, который длится больше 4 месяцев.
Заражение матери до беременности или в І триместре становится причиной того, что антитела IgG, которые передаются через плаценту, будут высокоавидными, даже если организм ребенка будет синтезировать специфические антитела с низкой авидностью – в тесте на определение авидности в реакцию с антигеном вступят только антитела с сильной связью с антигеном, то есть антитела матери. Заражение матери в ІІ ли ІІІ триместре беременности достоверно станет причиной передачи ребенку через плаценту антител IgG с низкой или пограничной авидностью. Необходимо также принимать во внимание, что у матери, которая во время беременности лечилась антибиотиками, будет определяться низкий индекс авидности IgG, что ложно будет указывать на активный токсоплазмоз.
                                                                                       ИТОГ:
   во всех случаях хронического или латентного течения токсоплазмоза: средний и повышенный уровень IgG, отсутствие IgM и IgA или сомнительный результат IgМ и низкий уровень IgА - авидность IgG высокая.
   в случаях свежей инвазии – низкий и средний уровень IgG, а также высокая концентрация IgA, высокий индекс IgM, авидность IgG – низкая (индекс<0,200).