1
Астма или нет?
Спрашивает: Антон
Пол: Мужской
Возраст: 23 года
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, помогите пожалуйста с диагнозом. Пол года назад стал часто болеть, вылечился, но в определенный момент стало тяжело ВДыхать, когда ложился спать, потом стало тяжело уже круглые сутки. Попал в дневной стационар, там пролечили антибиотиками и дексаметазоном, полегчало, но спустя 2 недели периодически появлялось ощущение, что не полный ВЫдох, раза 3 даже было так, что не мог говорить. Попал в больницу, там начали пичкать лекарствами и капельницами, мне стало намного хуже, появилась постоянная одышка, хотя врач говорила что хрипов нет и спирография в норме(приложу ее как первое фото). При выписке прописали фликсотид (заменил на серетид 25/125 2 раза в день 2 впрыска). Прошло 6 месяцев, стало лучше, но все равно постоянно чувствую одышку или дискомфорт при дыхании, особенно в положении лежа, периодически одышка усиливается и появляется грудной низкий кашель, также есть давящее ощущение в груди и даже бывает какое то щелканье при напряжении. На данный момент: экг, узи сердца норма, фгс-поверхностный гастрит, делал спирографию (за 14 часов не принимал серетид), очень странно получилось, на странице с данными написано, что проба положительная, в заключении, что отрицательная, и ручкой написано +410ml. Не могли бы вы объяснить, что означает то что написано ручкой и чем на ваш взгляд я болен? Заранее спасибо за помощь!
Категория: Пульмонолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Бронхит и астма У меня диагноз хронический обструктивный бронхит, затяжное течение,...
Приступы удушья, одышки С сентября у меня начался сухой кашель, мокрота отходит с...
Удушье постоянное Доктор 3 месяца трудно дышать дискомфорт в легких жжение ощущение...
Бронхоспазмы Помогите, пожалуйста. С 14 лет у меня вазомоторный ринит. IgE всегда...
Сухой кашель после косида В конце января болела ковидом, уже после выздоровления начал...
Отдышка, подозрение на астму, кашель Уважаемый Евгений Федорович. Очень нужна ваша...
Мокротп и астма Принимаю фородил 2 раза и пъю ацц 10 дней и пров алергии таблетеи....
Постоянный кашель с прозрачной мокротой У меня бронхиальная астма из-за аллергии....
Помощь срочная Мой папа болен больше 15 лет Хобл. Последнее время стал задыхаться...
Отек и ком в трахее Доктор, помогите пожалуйста! (Такая проблема у меня, примерно...
Беспокоит постоянный дискомфорт в области желудка Мне 31 год, и ранее не было причин...
Постоянный кашель у ребёнка 4 года Проблема у нас такая, дочь (4 года) в пяти месячном...
Бронхиальная астма, кашель постоянный Три года назад мне поставили бронхиальную астму,...
Астма или нет Заболело в очередной раз горло (хронический фарингит). Терапевт выписал...
Боюсь рецидива пневмонии В начале мая переболела пневмонией. Лечилась амбулаторно,...
Болею. Подозреваю пневмонию (Мне 18 лет, есть БА аллергической формы и аллергический...
Бронхиальная астма или нет? После рождения ребенка в 32 года я впервые столкнулась...
Бронхиальная астма или что? В январе 2016 года сильно простудилась. Очень кашляла...
Бронхо непроходимость первой степени Дело в том, что год назад переболел, поставили...
Длительное время мучает одышка Последнее время мучает одышка все больше и больше....
8 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, Антон Иванович!
Недостаточно мне данных за Вашу астму. Есть первая спирография с приростом почти 12%, есть эффект(правда недостаточный, как Вы пишете) от серетида. Но в федеральных рекомендациях по спирографии указано, что прирост ОФВ1 должен быть одновременно более 12% и не менее 200 мл. В первом случае так и было. Однако значения пограничные, а такая ситуация может быть на фоне рефлюкс-эзофагита и гастрита. Кроме того серетид стоит отменить не менее за 24 часа, так как есть следовая реакция. В Вашем возрасте невозможен ХОБЛ по определению возраста, но есть еще аллергические реакции, гнойные бронхиты и эмфизема. Для уточнения необходимо пройти спирографию через сутки после отмены всех препаратов, сдать общий иммуноглобулин Е и сделать компьютерную томографию органов грудной клетки(МРТ не пойдет)
Недостаточно мне данных за Вашу астму. Есть первая спирография с приростом почти 12%, есть эффект(правда недостаточный, как Вы пишете) от серетида. Но в федеральных рекомендациях по спирографии указано, что прирост ОФВ1 должен быть одновременно более 12% и не менее 200 мл. В первом случае так и было. Однако значения пограничные, а такая ситуация может быть на фоне рефлюкс-эзофагита и гастрита. Кроме того серетид стоит отменить не менее за 24 часа, так как есть следовая реакция. В Вашем возрасте невозможен ХОБЛ по определению возраста, но есть еще аллергические реакции, гнойные бронхиты и эмфизема. Для уточнения необходимо пройти спирографию через сутки после отмены всех препаратов, сдать общий иммуноглобулин Е и сделать компьютерную томографию органов грудной клетки(МРТ не пойдет)
0
Антон 2017-04-09 19:38
Спасибо большое за быстрый ответ! Гастрит у меня с детства, никогда одышки не чувствовал, ГПОД и ГЭРБ исключили. Кровь и тогда и сейчас в норме. Насчет аллергической реакции, в больнице делал общий Ig Е=56,2 ме/мл, насколько мне известно это говорит о том, что аллергической реакции нет, да и одышку я чувствую постоянно, и дома и на улице и в гостях и зимой и сейчас. КТ также делал в больнице пол года назад, когда был пик заболевания, в заключении написано кт-признаки локальных фиброзных изменений S4,5 справа, но это я в детстве пневмонией болел несколько раз и в описании также написано, что стенки мелких бронхов утолщены, легочный рисунок усилен. С такими данными возможно что то предположить?
0
Спирографию стоит повторить через 1-2 месяца. Пока астма остается, но под вопросом. Получится жить без серетида? Может поменять его на форадил комби или релвар элипта для улучшения качества жизни?
0
Антон 2017-04-10 05:32
Я даже не знаю если толк от серетида, потому-что дискомфорт я все равно чувствую постоянно, а Вы думаете стоит его заменить? Другие препараты мощней или как? Бывает когда одышка усиливается, я брызгаю сальтбутамолом, но тоже особого эффекта не чувствую. Я в шоке нахожусь, до того как я переболел я бегал по 6км спокойно, сейчас я даже лежать спокойно не могу, чувствую дискомфорт какой-то. Вообще при астме люди постоянно одышку чувствуют или это рано или поздно можно вылечить?
0
Такая же ситуация может быть на фоне гипервентиляционного синдрома как проблемы регуляции дыхания.
1
Мое мнение по аллергии https://www.youtube.com/watch?v=-sV7p0Fh6L8
0
Ольга Владимировна 2018-05-31 12:49
Евгений Федорович, здравствуйте!. Подскажите пожалуйста что бы могли значить мои симптомы. За полгода три раза болела бронхитом, благодаря антибиотикам вылечивалась. Последний раз в мае, после этого стало тяжело дышать, особенно в помещениях где сырость, какой либо специфический запах. Тяжело делать вдох, по горлу какое то раздражение, еще может иногда быть щекотание и от этого кашель сухой и чувствую горлом как проходит воздух по нему. В горле переодически какая то скапливается мокрота и голос становится сиплым. Если какие то резкие сильные запахи и раздражители типа дыма от сигарет, то чувствую как они раздражают мне горло. Раза три было как будто бы мышцы в горле сжались и не вдохнуть, но тут же и разжались. Паника что задыхаюсь. Было что становиться душно и хочется вдохнуть свежий воздух. Иногда в горле ком. Временами отдышка при хотьбе, ночью сплю спокойно дышать легко. Аллергии никогда не было, но дома две кошки и собака. Что это астма?
0
После большого воспаления могут быть такие симптомы. Маловероятно, что это астма. Стоит сделать спирографию с пробой на 400 мкг сальбутамола, сдать общий анализ крови и общий иммуногло улин Е.
0