Здравствуйте, мы Вас не знаем, авторизируйтесь или зарегистрируйтесь
0

Аритмия, наджелудочковая экстасистола

Спрашивает: Татьяна, Ямполь,Винницкая обл
Пол: Женский
Возраст: 40
Хронические заболевания: ВСД с ПА, варикоз, гипотериоз, хр. Гастрит, хр. Пиелонефрит, гипертония.
Здравствуйте, мне 40 лет, из них 2 года у меня гипертоническая болезнь. В декабре 2014 года был приступ пароксизмальной мерцательной аритмии, купировали Кордароном, второй приступ в марте 2016 года, опять Кордарон (хотя он мне противопоказан (гипотериоз, была операция в 2009 году, осталась левая доля, принимаю л-тироксин 75, но у нас в провинции снимают приступ только ним) Принимаю Берлиприл 10 вечером и Магникор на ночь на протяжении 2 лет, с декабря 2015 добавили Кориол по 6.25 утром и вечером. Делала холтер 22.06.2016 вот результат: продолжительность 23 часа 47 мин
Сердечный ритм: Желудочковые эпизоды:
Средний HR 77 VPB 0
Минимальный HR 56 2V+3V 0
Максимальный HR 205 Salvo 0
Мин. HR за час 64 VPB на 1, 000 HB 0
Макс. HR за час 128 Мин. HR для V2/V3/Salvo нет
Всего QRS-комплексов 109659 Макс. HR для V2/V3/Salvo нет
Минут анализа 1425
ST - сегмент: НАДЖЕЛУДОЧКОВЫЕ ЭПИЗОДЫ
канал 1: всего минут ST 305 SVPB 305
канал 2: всего минут ST 304 BRA 0
макс. Уровень ST-подьема 0.79 мВ TA 939
макс. Уровень ST-депрессии -1.19 мВ SVPB на 1, 000 HB 3
Мин. HR для BRA нет
Макс. HR для TA 205
установки:
Брадикардия (при RR) 2500 мс
Тахикардия (при RR
Категория: Кардиолог
Добавлен: 25 июня 2016 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

А ВСД ли это? У меня вот такая проблема. Я девушка, мне 33 года, двое детей 13 и 2...
Параксизмальная наджелудочковая аритмия Уважаемый доктор. ВЫ мне назначили при параксизмальной...
Аритмия. Показание холтера Мне 51 год. Я напишу объемный текст извините пожалуйста....
Мучают ночные экстросистолы Здравствуте вот уже 4-ый год мучают экстросистолия ночная....
Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия Доктор! У меня параксизмальная тахикардия....
Нарушение ритма и проводимости Екатерина Алексеевна. Мне 21 год. У меня на Холтере...
Аллапинин при желудочковой экстрасистолии Я делала холтер и у меня выявили желудочковую...
Мучают экстрасистолы Помогите избавиться от экстрасистол частые желудочковые и наджелудковые....
Мучает аритмия (экстрасистолия) Пожалуйста, помогите выйти из бесконечных аритмий....
Суточное мониторирование по Холтеру Год назад (01.10.14 г.) мне была сделана операция...
Расшифровка холтера и узи сердца Посмотрите, пожалуйста, мой холтер и эхокг! Частые...
Расшифруйте Холтер Подскажите о каком заболевании говорит Холтер. Заключения: Выраженная...
Аритмия или кардионевроз? После перенесённого в 2013 инфаркта миокарда с эпизодом...
Приступы тахикардии Мне 37 лет рост 181 вес 89 в 2012 году начались приступы тахикардии,...
Аритмия у ребенка У меня ребенок-инвалид (гемангиома смешанная левой половины головы...
Расшифрова результата холтера Мне 31 год, в данный момент нахожусь на 4 месяце беременности....
Беспокоит аритмия Дня были страшные приступы аритмии-сердце дергалось гудело,10 мг...

19 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте! Продолжите результаты холтера.
Кордарон в таких случаях как у вас противопоказан в качестве постоянной терапии, купировать приступы им можно.
0
Татьяна 2016-06-26 01:21
Спасибо за ответ, добавляю фото холтера, посмотрите пожалуйста. Еще хочу спросить о лечении, один кардиолог назначил Кориол по 6.25 2 раза в день, Пропанорм 150 по 1 т 3 раза в день 1 мес, Вальсакор 80 1 т утром, Панангин 1т 2 раза в день 1 мес. Другой кардиолог назначил Кориол 9.375 2 раза в день, Берлиприл 10 по1 т 2 раза в день, Аллапинин 25 по пол таблетки 2 раза в день, аспирин кардио 1 т на ночь. К какому лечению склоняетесь Вы? Спасибо большое.
0
Admin 2016-06-26 16:56
Фото нет
0
Попробуйте еще раз добавить фото.
Учитывая редкие приступы (1раз в 2года) мерцательной аритмии, я бы кроме бета-блокаторов (кориол) не назначала бы антиаритмики (ни аллапинин, ни пропанорм).
0
Козачка1976 2016-06-27 14:04
Начала пить аллапинин, пью 3 дня, эксрасистолы стали намного реже, если я их перестану чувствовать их вообще можно перестать пить аллапинин? Если оставить кориол в каких дозах пить? Я его пила по 6.25 2 раза в день, на этом приеме у меня появились экстрасистолы, которые я чувствую 3 недели, только как начала принимать аллапинин, они стали реже. Сейчас еще раз опишу холтер фото не могу добавить
СЕРДЕЧНЫЙ РИТМ: средний 77, мин. 56, макс 205, мин. За час 64, макс. За час 128, всего QRS-комплексов 109659, минут анализа 1425. ST - сегмент: канал 1: всего минут 305, канал 2: всего минут 304, максимальный уровень ST - подьема 0.79 мВ, макс. Уровень ST - депрессии -1.19 мВ. ЖЕЛУДОЧКОВЫЕЭПИЗОДЫ: VPB 0, 2V+3V 0, Salvo 0, Мин. HR для V2/V3/Salvo нет, Макс. HR для V2/V3/Salvo нет. НАДЖЕЛУДОЧКОВЫЕ ЭПИЗОДЫ: SVPB 305, BRA 0, TA 939, мВ SVPB на 1, 000 HB 3, Мин. HR для BRA нет, Макс. HR для TA 205. УСТАНОВКИ: Брадикардия (при RR (знак больше) 2500 мс, Тахикардия (при RR (знак меньше) 900 мс, пауза 2000 мс, R на Т 400 мс, интервал сцепления 650 мс, смещение ST 100 мкВ
0
Козачка1976 2016-06-27 14:23
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: суточный ритм -синусовый со среднесуточной ЧСС 77 в мин, среднедневной - 81 в мин, Ночное урежение ритма адекватное - ЦИ 1.27. Макс. Прирост ЧСС - до 100 в мин. Мин. ЧСС ночью 54 в мин. Наджелудочковые ЭС до 300 в сутки. Очаговые нарушения в/ж проводимости. Выраженные диффузные изминения процессов реполяризации по типу уплощения/не глубокой рубца Т. Динамики сегмента ST нет.
УЗИ: Левый желудочек: КДР 53, КСР 32, ТмЗСЛЖд 12, ТмМЖПд 12, КДО 135,34, КСО 40,96, ММЛЖ 261,33, іММЛЖ 112,97, ФВ 69,7, ВТС 0.45, УО 94.38, диаметр аорты 34, диаметр ЛП 44, аорта не изменена, митральный клапан не изменен, тип ТМК нормальный, правый желудочек 32, правое предсердие 32.
0
Экстрасистол немного, думаю можно будет через месяц отменить аллапинин. Не помешают метаболические препараты (милдронат, мексидол).
0
Козачка1976 2016-06-27 23:17
Огромное Вам спасибо, Екатерина Алексеевна, но хочу еще спросить, насколько опасны ЭС, если они опять появятся опять возвращаться к аллапинину и чем лучше купировать приступ пароксизмальной мерцательной аритмии?
0
В норме до тысячи наджелудочковых экстрасистол считаются неопасными, мы даже не всегда их лечим антиаритмиками. Сдайте кровь на калий и магний, возможно имеется их дефицит. Не думайте заранее о возможном ухудшении потом. Не появятся. Приступ можно попробовать купировать новокаинамидом (в/в, только в присутствии врача!) или пропанормом (2т по 150 мг, через час ещё две). Пропанорм также впервые лучше "пробовать" под контролем кардиолога и экг.
0
Козачка1976 2016-06-28 14:45
Я очень Вам благодарна, Екатерина Алексеевна, спасибо, что уделили мне время, дай Бог здоровья Вам и Вашим близким, удачи в Вашем нелегком труде. Спасибо огромное.
0
Спасибо! Будьте здоровы!
0
Козачка1976 2016-08-01 16:06
Здравствуйте, Екатерина Алексеевна! Опять обращаюсь к Вам за помощью, пью аллапинин 1 мес. И 1 нед, уже вроде как почти не было экстрасистол, но сегодня опять начались штук 15 я чувствую за час. К кардиологу поедим через неделю, что мне делать продолжать пить 1/2 таблетки аллапинина или отменить его? Заранее благодарна.
0
Здравствуйте! Пока аллапинин не отменяйте. Если экстрасистолы частые, можно в эти моменты принять не половинку, а целую таблетку.
0
Козачка1976 2016-08-02 19:49
Спасибо большое, выпила на ночь одну таблетку было меньше, но днем опять замучили. Екатерина Алексеевна, если вам не трудно объясните мне, пожалуйста, почему после месячного приема аллапинина все вернулось? Я сегодня начиталась, что прием антиритмиков приводит к еще большей аритмии, так ли это? Что мне делать, мне так страшно, у меня маленький ребенок, я так переживаю. Спасибо Вам заранее.
0
Действительно, все антиаритмики обладают проаритмогенным эффектом. То есть при длительном приеме (здесь счет идет на месяцы и годы) могут сами вызывать аритмию. Ваш случай сюда не относится, к счастью, тем более и дозы были маленькие, меньше даже средних терапевтических. Вероятно, что-то другое повлияло на экстрасистолы. Если есть возможность, повторите сейчас холтер.
0
Козачка1976 2016-11-21 00:26
Здравствуйте уважаемая Екатерина Алексеевна! Опять очень нуждаюсь в Вашем совете. Где-то с 10 августа на 3 месяца забыла об экстрасистолах, теперь опять начались, но не только одиночные, а и групповые. Пошла к кардиологу, мне прописали такое лечение: капать Панангин 10 мл на 100 мл физ раствора и после капельницы струйно в/в 4 мл тиотриазолина на 10 мл физ. Раств. После первой капельницы начали вводить тиотриазолин и мне стало плохо с трудом ввели, на второй только начали капать Панангин и наверное по истечению 3-4 мин опять плохо, как при Хлористом, остановили - прошло, начали опять - опять плохо. Я отказалась от капельниц. Может ли быть плохо от Панангина, мне его раньше 2 раза капали и раз делали струйно, было нормально. За 5-10 минут перед эксрасистолами подходит ком к горлу, причину понять не могу. Еще хочу чтобы Вы посмотрели на результаты анализа: холестерин 5.5 ммоль, липиды 6.8 г/л, ПТЧ 12.6с, ПТИ (по Квику) 78.7%, МНО 1.11 ед, АЧТВ 30.0 с, Фибриноген 3.67 г/л. Заранее Вам благодарна.
0
Здравствуйте! Иногда бывает на панангин такая реакция, только почему раньше всё было хорошо- не знаю. Возможно, у вас сейчас уровень калия и так нормальный. Те анализы, что вы указали, в норме, только холестерин на верхней границе.
1
Козачка1976 2016-11-21 22:44
Огромное Вам спасибо, спасибо за уделенное мне время, спасибо за всегда быстрый ответ и содержательный, здоровья Вам и Вашим близким. Грани Вас Господь!
0
Спасибо! Будьте здоровы!
0

Поиск по сайту

Вверх ↑