0

Анти-ТПО. Узловой зоб с признаками АИТ, гипотериоз

Спрашивает: Гульназ
Пол: Женский
Возраст: 40 лет
Хронические заболевания: Хр. пиелонефрит Холецистит Панкреатит ЧМТ после аварии в 2016 году Жировой гепатоз из-за огромного количества приема лекарств
Здравствуйте, уважаемый врачи! Прошу Вас объяснить мою ситуацию и что мне делать дальше, т. к. у нас в городе нет эндокринолога. Симптомы: сильный набор веса, диеты не помогают, першение в горле, боли в суставах, нарушение сна и памяти, повышенное АД, боли в сердце и спине, тахикардия, выпадение волос, ломкость ногтей, эмоциональная лабильность, нервозность по любому поводу, боли в позвоночнике, головокружения иногда до потеря сознания. Послу получения анализов страх и ревога.
Теги: антитела к тиреопероксидазе, антитела к тпо, узловой зоб аит
Категория: Эндокринолог
Добавлен: 3 февраля 2017 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Аит щитовидной железы, гипотиреоз В 2014 году, мне поставили диагноз аит гипотиреоз,...
Пвышение Анти-ТПО в 7 раз Подскажите, что принимать при таком результате анализов:...
Многоузловой зоб Доктор! У меня узлы на щитовидке с двух сторон. УЗИ показывают в...
Гормоны щитовидной железы результаты анализов Гормоны щит. Железы. Результаты таковы:...
Узловой зоб 2 степени Доктор. Прошлым летом у меня появился ком в горле. Было проведено...
Помогите разобраться с результатами Помогите пожалуйста разобраться с результатами...
Антитела к тиреопероксидазе Надежда Сергеевна. 4 года подряд в период овуляции, у...
Проблема со щитовидкой Во время беременности начала душить, давить щитовидка и как...
Узел на щитовидке Меня вот уже 3 года у меня рецидивирующий иридоциклит. Лечилась...
Диффузно-узловой зоб Обнаружены обьемные образования в левой доле гипоэхогенный узел...
Повышен АтТПО Около полугода назад появилась усталость, снизилось настроение, вес...
Повышен уровень гормонов щитовидной железы Уважаемый доктор, меня зовут Наталья, 35...
Узловой зоб У меня по УЗИ щитовидной железы- узел 18*14, несколько маленьких узелков...
Можно ли делать КТ при АИТе? Доктор! Меня зовут Надежда. Вопрос такой: у меня АИТ,...
Повышение ттг и других показателей Около года чувствую себя плохо. Скачки давления...
Меня волнует такой низкий показатель ТТГ Хочу поинтересоваться, что значит показание...
Щитовидная железа - териотоксикоз Полторы недели назад (во время простуды) почувствовала...
Анализы по щитовидной железы и лечение Прошу прокоментировать анализы щитовивидной...

24 ответа

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2017-02-03 20:42
Здравствуйте, Гульназ.

  1. Результаты анализов крови свидетельствуют о том, что у Вас присутствует аутоиммунный тиреоидит. Это означает, что в Вашем организме образуются повреждающие антитела (АТ-ТПО) к собственной щитовидной железе. С течением времени это может приводить к снижению функции щитовидной железы и недостатку её гормонов. В настоящее же время функция Вашей щитовидной железы совершенно нормальна. На самочувствие высокий уровень АТ-ТПО не влияет совершенно.
    При повышении АТ-ТПО мы не проводим специального лечения, единственное, что в таком случае можно 1 раз в год профилактически контролировать уровень ТТГ. Вполне возможно, что гормоны щитовидной железы будут ещё очень длительное время оставаться в норме несмотря на наличие антител. Уровень АТ-ТПО в будущем можно не контролировать, поскольку диагностическое значение имеет наличие либо отсутствие антител, а не их количество, однажды образовавшись они уже не исчезают из организма.

  2. Что касается результатов УЗИ щитовидной железы, то при размере узловых образований больше 10 мм в диаметре мы обязательно направляем пациента на пункционную биопсию с гистологическим исследованием для исключения онкологической настороженности. Направление на данное исследование Вы можете взять у своего лечащего эндокринолога в поликлинике по месту жительства. После получения результатов биопсии можно будет выбрать правильную тактику лечения узлового образования.

  3. Также Вам нужна консультация кардиолога по результатам эхокардиографии.
С уважением, Надежда Сергеевна.
1
Гульназ 2017-02-06 07:37
Доброе утро, Надежда Сергеевна! Искренне благодарю Вас за уделенное мою вопросу время и ответ!
Эхокардиографию я проходила до УЗИ ЩЖ (копию прилагаю).
Была в субботу у врача-эндокринолога, она мне выписала "пока попить Йодомарин 200". Через месяц прийти к ней на прием, потом, по состоянию моему будут решать, что делать дальше.
Хочу предупредить, что на почве АИТ у меня проблемы в ЖКТ обнаружили, которые я описывала в предыдущем письме.
Два дня я стала чувствовать себя лучше, возможен и эффект плацебо) ведь после Вашего письма мне реально стало легче) ведь до него я была в недоумении от неопознанного, медленно превращающуюся в депрессию.
Сейчас у меня 2 волнующих вопроса:
1. Есть ли у меня по моим данным анализов гипотериоз, при котором Йодомарин противопоказан?
2. Я стала пить семена ЧИА, шрот расторопши и масло льняное, мне правда от них легче, но можно ли их пить при АИТ?
Премного благодарю Вас за ответы! Успехов Вам в работе!
С уважением, Гульназ.
1
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2017-02-06 13:48
  1. Гульназ, я уже написала выше, что у Вас развился аутоиммунный тиреоидит, а не гипотиреоз. Гипотиреоза у Вас нет. При АИТ препараты йода принимать не рекомендуется.
  2. Вполне можно.
0
agh7 2017-02-07 14:20
Здравствуйте, Надежда Сергеевна!
Передала в распечатанном виде Ваше сообщение эндокринологу, она говорит, что если отменить Йодомарин мне станет хуже (Что же мне тогда принимать? Я не очень доверяю врачам, которые сидят на приеме с настольными книгами, что именно и было в моем случае (
1
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2017-02-07 14:24
Гульназ, я подробно расписала всё, что Вам сейчас необходимо сделать ещё в первом сообщении. Как-либо повлиять на действия Вашего врача я не могу, да и не имею на это никакого права -- он ровно такой же врач, как и я. Если есть такая возможность, то проконсультируйтесь у другого эндокринолога в очной форме.
1
agh7 2017-02-07 14:26
Т. е. ни какого медикаментозного лечения мне сейчас не нужно?
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2017-02-07 14:27
До получения результатов биопсии -- нет.
0
agh7 2017-02-07 17:33
Надежда Сергеевна, влияют ли месячные на результаты анализов Ат ТПО?
1
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2017-02-07 17:55
Нет, не влияют.
0
agh7 2017-02-17 19:19
Здравствуйте, Надежда Сергеевна!
Была я сегодня на биопсии ЩЖ, вот мои результаты
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2017-02-18 23:05
Здравствуйте, Гульназ.
Результаты биопсии у Вас доброкачественные, это отлично.
Для улучшения структуры щитовидной железы я бы рекомендовала Вам принимать препараты лапчатки белой (Зобофит, Альба) в течение 6 месяцев, после чего проконтролировать УЗИ щитовидной железы повторно.
2
agh7 2017-02-19 07:56
Уважаемая, Надежда Сергеевна!
Искренне благодарю Вас за время, уделенное мне и Ваш профессиональный подход к моему заболеванию. К сожалению, у нас таких препаратов нет и аналогов, к сожалению, тоже. Можно ли у Вас попросить Вашу личную электронку для дальнейшего консультирования или прошу ответить мне на мой электронный адрес: agh7@yandex. Ru
С уважением к Вам, Аскарова Гульназ Харисовна.
P. S. очень жду Вашего ответа в мою личку! Премного благодарна за понимание!
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2017-02-19 13:08
Благодарю за хорошие слова, Гульназ Харисовна.
Я консультирую пациентов только здесь, на сайте, не через личную почту.
2
agh7 2017-02-19 13:31
Надежда Сергеевна, есть ли аналоги тех препаратов в Российских аптеках?
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2017-02-19 19:03
Это нужно узнавать на месте. Информации о медикаментах в РФ у меня по понятным причинам нет. Вам подойдёт любой препарат лапчатки белой.
0
agh7 2017-03-05 09:48
Надежда Сергеевна, добрых выходных Вам!
Пролежала я с неделбку в эндокринологии, проверяли на гормоны и многое другое. Выписали Сиофор-1000 по схеме, установили: ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТЬ.
Сопутствующий диагноз у меня (установленный еще в 1995 году) Несахарный диабет центрального генеза, после ЧМТ.
0
agh7 2017-03-05 09:54
Прошу прощения, забыла скинуть заключения врачей:
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2017-03-05 12:38
Здравствуйте, Гульназ.
В чём заключается Ваш вопрос ко мне? Сформулируйте его, пожалуйста, чётко и конкретно.
0
agh7 2017-03-07 11:37
Хотелось бы уточнить лечение, т. к. мне прописали только метформин пить
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2017-03-08 00:15
Результаты анализов Вы мне, к сожалению, не предоставили.
Насколько я могу судить по диагнозам, Сиофор Вам назначили совершенно корректно. В дополнение Вам необходимо соблюдать диету №9 (информация по ней широко доступна в интернете, поэтому дублировать её я не буду).
0
agh7 2017-03-08 06:47
С Праздником Вас, Надежда Сергеевна!
Пусть Бог хранит Вас и Ваших близких!

Прошу прощения что не отправила анализы, вот отправляю данные:
0
agh7 2017-03-08 06:51
0
agh7 2017-03-08 06:52
Продолжение
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2017-03-09 01:27
Так гораздо информативнее, благодарю.

Метформина будет вполне достаточно -- он поможет и нормализовать массу тела, и снизить уровень инсулина в крови. Единственное, своему пациенту я не доводила бы дозировку препарата до 2000 мг, 1000 мг после ужина будет вполне достаточно.

Через 3 месяца после начала приёма препарата Вам нужно будет сдать контрольный анализ крови на инсулин, С-пептид и НОМА-индекс (маркеры функционального статуса поджелудочной железы и инсулинорезистентности).

То, что писала выше о диете, остаётся в силе.
2

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос