Здравствуйте, мы Вас не знаем, авторизируйтесь или зарегистрируйтесь
1

Агрегация тромбоцитов

Спрашивает: ирина
Пол: Женский
Возраст: 43
Хронические заболевания: гипертоническая болезнь, мерцательная аритмия, атеросклероз, инфаркт миокарда
Здравствуйте. Мой отец перенес ишемический инсульт с геморрагией в 2014г.
Была назначена антиагрегантная терапия (помимо других лекарств):
- Тромбо Асс (50мг. В день) + Клопидогрел (75мг. В день).
В январе 2015г. стали падать показатели железа, фолиевой кислоты и В12 (выявили анемию железодефицитную), стали пить тардиферон, фолацин и нейромультивит по 1т., и врач посоветовал сдать еще на агрегацию тромбоцитов с индуктором АДФ, в итоге - результат 21 (референтные значения 69-88).
Врач перевел на Ксорелто (15мг. В день).
Пропили 1 месяц Ксорелто, агрегация тромбоцитов поднялась до 42, но произошел микроинсульт.
Новый врач перевел обратно на Тромбо Асс (50мг. В день) + Клопидогрел (дозу уменьшили до 1/2т. (от 75мг.).
Все равно, агрегация тромбоцитов каждый месяц снижалась: в марте - 30, в апреле - 25, в мае - 21.
С мая врач перевел на Тромбо Асс (50мг. Через день) + Клопидогрел (также 1/2т. (от 75мг.).
В июле агрегация тромбоцитов уменьшилась до 17!
В итоге, терапевт говорит, что наверное будем исключать клопидогрел, а невролог говорит, что надо исключать Тромбо Асс.
Также невролог говорит, что мы принимаем розарт, а статины тоже разжижают кровь. В связи с этим, розарт уменьшили с 10мг. До 5мг.
Кроме того, невролог выразил подозрение, что внутри где-то кровоточит, скорее всего желудок или кишечник (потому что, как только делаем перерыв в приеме тардиферона, фолацина и нейромультивита, все показатели падают), и с такой агрегацией может произойти геморрагический инсульт. Так что лучше оставить Клопидогрел или Тромбо АСС? В чем принципиальная разница в нашем случае? Спасибо.
Категория: Гематолог
Добавлен: 29 июля 2015 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Петехии на коже Муж в августе перенес какую-то инфекцию (39 одну ночь, и пару дней...
Тромбы при родах Хотелось бы уточнить вопрос: я беременна, сейчас идет 39я неделю...
Тромбоцитопения при беременности Необходима Ваша помощь. У меня 35 недель беременности....
Тромбоциты 452 Доктор! Подскажите пожалуйста о чем могут говорить повышение тромбоцитов...
Показатели гемостазиограммы В августе произошла замершая беременность. Гинеколог,...
Гемостазиограмма отклонения Планирую беременность, сдала кровь и результат: Лабораторное...
Повышение моноцитов Помогите разобраться. Сдала общий анализ крови и агрегацию тромбоцитов....
Анализ агрегации тромбоцитов ниже нормы Готовлюсь к ЭКО. Подскажите, пожалуйста, по...
Гиперагрегация тромбоцитов при беременности Доброго времени суток! Меня зовут Наталья,...
Прием ТРОМБО АСС После генетического обследования (назначили после антенатальной гибели...
Гемостазиограмма Хочу обратиться к Вам, с таким вопросом. У меня беременность 10 недель,...
Снижены тромбоциты Уважаемый доктор! На протяжении почти года (10 месяцев) у меня...
Снижение агрегации с адреналином В декабре 2014 у меня была замершая беременность....
Повышены лейкоциты и тромбоциты без видимых причин Пожалуйста помогите. В четыре месяца...
Прием тромбо асс Скажите, пожалуйста, если я несколько месяцев течение беременности...
Антенатальная гибель плода Очень нужен совет специалиста. На 36 неделе, беременность...
Агрегация тромбоцитов Я на 22 неделе беременности, сдавала анализ на агрегацию тромбоцитов,...

1 ответ

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Соболев Александр Борисович
гематолог 2015-07-29 13:58
Здравствуйте.
Это довольно серьезный случай и терапию должен подбирать лечащий врач, который находится рядом и контролирует ситуацию. Скажу, что все индивидуально и решается по-разному в каждом конкретном случае путем подбора терапии. Здесь интернет Вам не помощник.
Удачи.
0
Платная консультация

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос