Здравствуйте, мы Вас не знаем, авторизируйтесь или зарегистрируйтесь
1

Абсцедированная пневмония

Спрашивает: Наталия, Хабаровский край
Пол: Женский
Возраст: 39
Хронические заболевания: ДЖВП по гипотоническому типу, Реактивный панкреатит, ремиссия. Вазомоторный ринит
Здравствуйте, Евгений Федорович! Писала Вам http://03online.com/news/subfebrilnaya_temperatura/2015- 12-18-125621?utm_source=mail_service&utm _medium=email&utm_campaign=email_subscri be#answer_228946 в дополнительных вопросах, по поводу восстановления после пневмонии с абцессом (правосторонняя сегментарная абсцедирующая пневмония) Сделала рентген 12.01., к сожалению положительная динамика прекратилась. Отрицательной динамики по рентгену тоже нет. "В V межреберье справа сохраняется округлой формы. Не разобрать. С четкими контурами. На рентгене от 7.12. 15г. было уменьшение кольцевидной тени в нижней доле правого легкого на 10 мм, наружные стенки достаточно четкие, структура "негомогенная"? с просветлениями в центре, горизонтального уровня жидкости нет. Заключение: Пневмония абсцедирующая, нижнедолевая, правостор., стадия обратного развития. Соответственно R-n от 20.11.15г. : на Рентгенограммах - справа в S10 паракостально определяется локальное округлое уплотнение легочной ткани. Тень правого корня расширена, усилена. Синусы свободны. Средостение не расширено, не смещено. Заключение: стадия неполного разрешения.
Анализ крови: WBC 6.6, Lymph# 2.7, Mid# 0.6, Lymph% 40.8 (высокое значение) HGB -126, MCV 77, 9(низко) MCH 25.3(низко), RDW-CV 21.2%(высоко), СОЭ-15.
В прошлом анализе крови СОЭ было 9.
Ответьте пожалуйста, если высокий процент лимфоцитов при норме лимфоцитов, это значит гнойный процесс продолжается?
Выписали меня, (лечилась дома, цефтриаксон в/м 10 дн. По 1 гр 2р/д), 21.11.15г. с СОЭ 16 и положительной динамикой на рентгене и нормальной температурой. Правда потом через 5 дней после выписки температура стала субфебрильной, но выше 37,2 вечером не поднималась. В "жар бросать" при физнагрузках перестало только неделю назад и температура к сегодняшнему дню стала вечером 36,8.
В спине иногда тянет справа, но не критично. Кашля нет, по утрам белые мокроты иногда, и после компота могу тоже сплюнуть. Небольшой насморк был в конце января и болело над бровью справа дня 3, мазала"китайской звездочкой", прошло.
Туберкулеза нет, сдавала кровь на спецанализ (микобактерии и Ig A, G? M) , плюс пульмонолог в краевом центре, сказал, что такая картина нехарактерна для Т.
Сейчас пью доксициллин, 2-й день, т. к. к зубному только послезавтра, а зуб ноет потихоньку и болит при нажатии на щеку. Еще принимаю тонзилгон, как Вы рекомендовали, Ессентуки 17, Дуовит, эуффилин не принимаю уже, как начала доксициллин.
К терапевту не могу попасть, завтра попытаюсь. Но в заключении рентгенолога стоит: "Консультация пульмонолога", коих в нашем захолустье нет. А ехать по морозу 30 градусов в город далеко неохота.
Посоветуйте, как ускорить заживление и рубцевание этого "уплотнения" и почему прекратилась положительная динамика? Медленное восстановление, слабый иммунитет? Можно ли еще подождать с поездкой в краевой центр, какие-то физиопроцедуры принять, проколоть алоэ? Климат у моря ужасный, ветер, холодно, прогулок мало получается.
Теги: отрицательная динамика рентгена пневмония
Категория: Пульмонолог
Добавлен: 13 января 2016 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Отдышка, температура 37,5, гемоглобин 52 Моему отцу 53 года, рост 182, вес 120 кг....
T=37,5, гемоглобин-52, отдышка 0 Отдышка, температура 37,5, гемоглобин 52 Извините,...
После пневмонии колет под ребрами справа Только выписалась из больницы и видимо недолечилась....
Увеличены тромбоциты соэ и лейкоциты Здравствуйте, моему ребенку, сегодня повторно...
На рентгене выявлены изменения в легких На флюрографии, а затем на рентгене выявлены...
Определить заболевание по рентгену легких онлайн Помогите определить заболевание....
Коробчатый звук в легком при простукивании Скажите пожалуйста врач при простукивании...
Пневмония? Моей маме (60 лет) 28.12 по результатам рентгенографии поставили диагноз...
Врачи больше месяца не могут поставить диагноз Помогите мне разобраться, если получится....
Сегментарная пневмония правого легкого Описание рентгена в нижней доле правого легкого...
Воспаление легких нет положительной динамики Моей маме 45 лет. Хроническое воспаление...
Кашель до рвоты Моему ребёнку 1 год 8 мес.3-4 недели назад он заболел. Началось с...
Необходима госпитализация? 19 января обратилась в поликлинику к терапевту с жалобами...
Высокая температура и СОЭ День добрый, У ребенка без видимых причин поднялась температура,...
Субфебрильная температура Болел ОРВИ в октябре 2015 г. Видимо не долечился. Заболел...
Пневмония в 10 лет лечение Девочке 10 лет, кашляет три недели, температура иногда...
Что делать дальше? Моему ребенку2,7 л. был поставлен диагноз: двухстороняя прикорневая...
Расшифровка рентген легких Помогите, пожалуйста, понять что со мной происходит. Переболела...

8 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2016-01-13 18:00
Все идет своим путем - восстановление после абсцесса происходит через 3-5 месяцев. Конечно, консультация пульмонолога и спирография была бы полезна, но если сложно. Положительная динамика в рентгене не может продолжаться постоянно, сейчас этап стабилизации, когда рубцовая ткань становится прочнее и образует капсулу вокруг большого очага воспаления. Рубцы остаются после любого воспаления. Сколько всего составляет курс АБТ? Может хватит уже? Неужели горький вкус не подсказывает?
1
Наталия 2016-01-14 08:50
Здравствуйте Евгений Федорович! Спасибо большое за ответ, успокоили!
Была у терапевта, хрипов нет, дыхание справа ослаблено. Кровь по ее мнению "спокойная" Направила на анализ крови после лечения зубов. Ну и консультация пульмонолога в краевом центре за 600 км отсюда.
По АБТ,: Доксициллин еще в прошлом году рекомендовал терапевт при зубной боли во избежание воспаления. Пью Доксициллин 3-й день, выписывали на 5 дней, по вашему мнению хватит? Завтра будет прием у стоматолога и спрошу про АБТ. Горький вкус АБТ имеете в виду вкус или во рту? Да, есть и то и другое, но я 15 лет до этой первой пневмонии не применяла АБТ вообще!
Евгений Федорович, еще про медвежий жир хочу спросить. Все боялась его пить, но решилась понемногу. Можно ли втирать медвежий жир в область легких, если да, то на спине или груди? До этого никакими растираниями не пользовалась.
Т. к. вы писали, что абцесс затягивается от 3 до 5 месяцев, может ли все это время побаливать спина справа в той области? Рентген лучше уж тогда через 1,5-2 мес сделать для верности?
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2016-01-14 20:06
Да, могут быть тяжесть и боли, поскольку рубец перетягивает на себя ткань и может натягивать плевру. Медведя жалко, ну раз он уже в банке будем считать его источником витамина Е, втирайте. Опираться стоит на жалобы, анализы крови и рентген. НО рентген не стоит делать чаще 1 раза в 2 месяца. Поводом для него может резкое ухудшение состояния или резкое повышение температуры.
1
Наталия 2016-01-15 10:07
Спасиб! Все четко и по существу! Теперь понятно, как дальше действовать. А медведя жалеть не надо, много их стало, гуляЮть везде, баланс в природе должен быть. Только вот по дыхательной гимнастике, как лучше быть, подскажите, с надуванием шариков все понятно, а вот воздух лучше втягивать надувая живот или втягивая? Боль тоже бывает при дыхательной гимнастике именно в легких, в том месте, где абцесс был.
И еще, посоветуйте плиз, какой лучше санаторий выбрать на побережье Крыма? НА ЮБК? На ДВ легочных санаториев нет, на Алтае тоже.
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2016-01-15 19:54
По медведям понятно. Теперь по дыхательной гимнастике. Учитывая климат и маловероятную возможность пешеходных прогулок по свежему воздуху, необходимы нагрузки в проветриваемом и по возможности без пыли помещении. Работать отдельно мышцы, суставы, легкие и сердце в одном организме не будут, необходимо напрягать их все вместе. Для восстановления хорошо подойдет санатории в Мисхоре, Форосе, Ливадии, Меласе.
1
Наталия 2016-05-19 09:40
Здравствуйте Евгений Федорович! Спасибо за предыдущие консультации! У меня снова возник вопрос: месяц назад пульмонолог в краевом центре поставил диагноз "Реконвалесцент внебольничной абсцедирующей пневмонии в н/доле правого легкого, тяжелого течения с исходом в локальный пневмосклероз ЛН 0 ст. Хроническая ЖДА средней тяжести, субкомпенсация. ОАК крови в норме: СОЭ -4, HGB-126. Биохимия крови тоже в норме. Посоветовал пульмонолог кроме витаминов и полиоксидония ехать в санаторий. Но когда я смотрела санатории на ЮБК, в нескольких были противопоказания к лечению: Пневмосклерз. Правда не уточнялся какой: локальный или диффузный. Примут ли меня в санатории с таким диагнозом?
Пульмонолог еще был не очень доволен, что рубец большой. Типа должен был быть меньше или вообще рассосаться. Но у меня в конце февраля 2016 г. только наконец исчезла субфебрильная температура по вечерам и перестало бросать в жар при физической нагрузке только в начале апреля.
В общем с вопрос по пневмосклерозу - примут ли меня с ним в санаторий? Или лучше вообще местный поискать санаторий, но там таких сосен и воздуха нет, как на ЮБК, с другой стороны дорога ближе.
0
Наталия 2016-05-19 10:08
Да, под местными имела в виду санатории Владивостокской курортной зоны (это все же ближе.1,5 суток на поезде)
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2016-05-19 14:02
С любым санаторием можно связаться и задать им этот вопрос. Опасения напрасны, уверен, что примут, времени прошло уже достаточно.
1

Поиск по сайту

Вверх ↑