Здравствуйте, мы Вас не знаем, авторизируйтесь или зарегистрируйтесь

Атеросклероз: описание, симптомы, диагностика, лечение

Описание болезни

Атеросклероз – это хроническое заболевание, характеризующиеся поражением артерий, образований в них атеросклеротических бляшек. При этом поражаются аорта, артерии нижних конечностей, головного мозга, коронарные артерии (кровоснабжающие сердце). Это заболевание может иметь и обратное развитие, однако со временем атеросклероз прогрессирует и приводит к клиническим проявлениям. Одной из причин атеросклероза считается нарушение липидного обмена (холестерина и его метаболитов). В настоящее время нормальным считается уровень общего холестерина менее 5,0 ммоль/л.

Симптомы

В зависимости от пораженной артерии развиваются различные осложнения атеросклероза. При поражении коронарных артерий - ишемическая болезнь сердца (стенокардия, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность). Поражение артерий головного мозга ведет к инсульту или хронической атеросклеротической энцефалопатии, артерий нижних конечностей – к хромоте и в конечном итоге даже гангрене. Прогрессированию заболевания способствуют нарушения обмена веществ, например при сахарном диабете, снижении функции щитовидной железы, анорексии, болезни Крона, подагре и т. д.

Диагностика

Для диагностики поражения артерий при повышенном уровне холестерина используют ультразвуковое исследование. С помощью УЗИ можно определить локализацию атеросклеротической бляшки и процент стеноза (сужения) артерии. Всем лицам при повышенном уровне холестерина и/или наличии двух и более факторов риска сердечно-сосудистых осложнений (см. в разделе Гипертоническая болезнь) показано проведение дуплексного сканирования сонных артерий. Гемодинамически значимым (значительно влияющим на кровоток) стенозом считается сужение более 70-75% просвета артерии. Более сложным методом является ангиография – исследование артерий с контрастным веществом. Для диагностики коронарного атеросклероза существует неинвазивный метод – коронарография с помощью мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ). Кроме того, при выявленном атеросклерозе для лучшей оценки атеросклеротической бляшки используют магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Лечение

Основная цель немедикаментозного лечения – коррекция дислипидемий (нарушения обмена холестерина).

1. Диета. Пища должна быть разнообразной, содержать не менее 25г растительной клетчатки. Среди углеводов следует отдать предпочтение зерновым продуктам, овощам и фруктам, снизить потребление сахара не более 50г в сутки. Рекомендуется ограничить продукты животного происхождения (жирные сорта мяса, сала, сливочное масло, сметана, жирный сыр, колбаса, сосиски, все субпродукты, икра рыб). Необходимо достаточное потребление растительных жиров, которые богаты полиненасыщенными кислотами, обладающими антиатерогенным действием (содержаться в подсолнечном, кукурузном, льняном, соевом маслах, рыбьем жире). В рацион следует включать рыбу (скумбрия, сардины, тунец, лосось, макрель, сельдь, палтус и т. д.) и оливковое масло, которые богаты омега-3 полиненасыщенными жирными кислотами. Следует ограничить употребление алкоголя (предпочтение красное сухое вино во время еды) до 45-50мл крепких спиртных напитков и 100-250мл сухого вина.

2. Всем пациентам необходимо увеличить двигательную активность, учитывая индивидуальное состояние сердечно-сосудистой системы, возраст и т. д.

3. Категорический отказ от курения. Прекращение курения в течение двух лет приводит к снижению риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний на 32-36% (из рекомендаций ВНОК по диагностике и коррекции нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза).

Медикаментозное лечение атеросклероза подразумевает назначение препаратов, влияющих на уровень холестерина, таких как статины, фибраты, никотиновая кислота, омега-3 ПНЖК, антиоксиданты. Следует сказать, что гиполипидемические препараты необходимо принимать длительно (!), не только для достижения целевого уровня холестерина крови, но и для регресса атеросклероза. В некоторых случаях проводят плазмоферез (в основном при наследственных нарушениях обмена холестерина).

В далеко зашедших стадиях (при большой степени стеноза) выполняют хирургическое лечение – ангиопластику, шунтирование и т. д.

Атеросклероз встречается в вопросах

Как принимать анаприлин Давление в норме, но иногда резко подскакивает до 180-190...
Уплотненная аорта, последствия? Папа сделал ФЛГ, и когда я забирала результат - на...
Расшифровать экг онлайн Мне 28 год, помогите расшифровать экг: вент. ЧСС 72 ЧСС ...
Как восстановить месячные не принимая гормоны Здравствутйе. Стала подозревать, что...
Плохо заживает рана, после ампутации ноги Два месяца назад, моему мужу (62 года) ампутировали...
Приступ мерцательной аритмии В 2008 г у меня случился приступ мерцательной аритмии....
Прием препаратов от гипертрофии левого желудочка Уважаемые специалисты! Пожалуйста,...
Склеротические изменения стенок МК, АОК. 52 года Результаты эходопплеркардиографии...
Как убрать кровяное пятно в глазу? Голова не болела. Потянуло в глазу обнаружила....
ЭКГ сердца расшифровка Помогите расшифровать ЭКГ. Пожилой человек 86 лет. Каждый день...
Восставновление после операции на Халюс вальгус У моей мамы плохо заживает нога после...
Гноится рана после ампутации У моего дяди (62) после ампутации ноги в мае, до сих...
Уплотнение аорты лечение Моей маме поставили диагноз - уплотнение аорты. Что нужно...
Утром отекает лицо и постоянная головная боль Утром очень отекает лицо: брови, лоб,...
Уплотнение корня аорты Какие могут быть последствия при уплотнении корня аорты?
Почему немеют ноги? Подскажите к какому врачу обратиться, отнимаются и немеют ноги?...
Результат флюорографии расшифровка Последние 2 года в результатах флюорографии пишут...
Приступы тахикардии Меня зовут Анна, 33 года. В сентябре этого года впервые в жизни...

Комментариев еще нет, Вы можете стать первым

Поиск по сайту

Вверх ↑